医保外用药保险不赔时，车主可能需赔偿。依据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险赔偿不足部分，需车主承担。不及时处理可能导致法律纠纷及额外经济损失。
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处理医保外用药保险不赔问题，车主可协商、调解或诉讼。建议先与保险公司协商，不成则考虑调解或法律途径，根据具体情况选择最合适方式。
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车主需赔医保外用药费。操作如下：1. 首先与保险公司沟通赔偿事宜；2. 若保险赔偿不足，与受害者协商赔偿金额；3. 协商不成，可寻求第三方调解或提起民事诉讼；4. 根据法院判决或调解结果履行赔偿责任。

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